近日，《柳叶刀·公共卫生》发表了一项历时25年、覆盖43万人的研究结果：低碳水化合物饮食会缩短约4年的预期寿命。所以，为了健康长寿，老人更应科学合理地吃主食。近20年来，人们逐渐知道了吃过多精米白面不利于健康，于是就有了低碳水化合物饮食的理念。...
近日，《柳叶刀·公共卫生》发表了一项历时25年、覆盖43万人的研究结果：低碳水化合物饮食会缩短约4年的预期寿命。所以，为了健康长寿，老人更应科学合理地吃主食。
近20年来，人们逐渐知道了吃过多精米白面不利于健康，于是就有了低碳水化合物饮食的理念。但是难免矫枉过正，特别是慢性病患者将主食视为升糖祸首，导致很多老人不敢吃主食。《中国居金马会平台民膳食指南（2016）》推荐每天谷薯类摄入量为250~400克，但目前老年群体的主食摄入偏低。2002~2012年，60~74岁的城市老人每天主食摄入量仅为231克；75岁以上的老人吃得更少，仅有206克金马会平台。农村情况虽然好于城市，但也低于300.8克这一全国平均值。
老人的主食不能轻易减掉，因为碳水化合物是维持脑功能、骨骼、肌肉运转的重要来源。一旦主食吃得少，就要消耗更多蛋白质来为机体供能，长此以往，体重和肌肉会严重丢失。肌肉流失会增加老人跌倒等衰弱风险。老人吃主食过少还可能引起微量营养素缺乏。因此老人不要因为年纪增长、消化能力下降而大量减少主食摄入，甚至用蛋白质替代主食。
学界及膳食指南从未提出要减少甚至不吃主食，而更多是建议少米白面，多吃全谷物，也就是未经精细化加工或经碾磨、粉碎、压片等处理，仍保留完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮及其天然营养成分的谷物。比如，糙米、全麦粉、燕麦、玉米、小米、荞麦等。
老人吃主食建议粗细搭配，粗粮要在全部主食中占到20%~30%，可以用薯类替代。高龄、衰弱或消化能力差的老人可减少粗粮摄入，多吃一些粥、米糊、米浆等。有糖尿病的老人食物不要做得太软烂，搭配肉、蛋、水产品、大豆、蔬菜一起吃，可抑制血糖快速上升。
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